阴道下坠疼痛的原因包括怀孕后期胎儿入盆等生理性因素，也可能是经前期综合征、宫颈炎、子宫脱垂等所致。
一、生理性因素：对于怀孕晚期的女性，若出现阴道下坠且偶尔有疼痛，很可能是胎儿入盆引起的生理性表现。在怀孕后期，胎儿逐渐下降进入骨盆，会对阴道等部位产生压迫，从而导致下坠感和偶尔的疼痛。
二、经前期综合征：部分女性在快来月经前，因经前期综合征，会导致前列腺素持续释放，致使盆腔血管持续扩张，进而引起阴道下坠、疼痛等不适表现，还可能伴有肛门坠胀不舒服等情况。
三、宫颈炎：当存在宫颈炎症时，特别是有宫颈的纳氏囊肿、宫颈肥大等情况，由于炎症增生造成腺体管堵塞，会引发下坠、疼痛等症状，同时可能存在肛门坠胀不舒服的感觉。
四、子宫脱垂：这是因为支持盆腔组织器官的盆底肌薄弱、韧带松弛，使得子宫不能良好收缩复原，从而导致子宫下垂到阴道中，甚至脱出到阴道外，进而造成阴道下坠疼痛的症状。
总之，导致阴道下坠疼痛的原因多样，患者应尽快前往医院，由医生明确诊断并进行正确治疗。