近视加散光配隐形眼镜需依据近视与散光度数来进行。具体如下：
一、对于近视度数较低且散光程度也较低的情况，一般可将散光度数除以2后加上近视度数，再以此度数进行框架眼镜试戴，若视力及舒适程度满意，通常可按此度数配隐形眼镜。
1.这种情况下，通过计算得出一个合适的度数来试戴框架眼镜，能直观感受视力效果和舒适度。
2.如果试戴效果良好，那么配隐形眼镜时就可以参考这个度数。
二、但要是近视和散光度数都较高，通常软性隐形眼镜可能难以满足视力或舒适度要求，建议配硬性的RGP隐形眼镜来矫正近视和散光，其视觉效果和佩戴舒适程度可能比软性隐形眼镜更佳。
1.度数较高时，软性隐形眼镜可能存在局限。
2.RGP隐形眼镜在这种情况下更具优势，能提供更好的矫正效果和佩戴体验。
三、另外，配隐形眼镜时宜选择直径较小的，这样可减少对眼睛的伤害。在佩戴前需用护理液清洗干净，以免出现不适。佩戴过程中要注意眼部卫生，防止细菌或其他微生物感染，避免造成严重并发症导致眼部受损。
总结：近视加散光配隐形眼镜要综合考虑多种因素，包括度数高低选择不同类型的隐形眼镜、选择合适直径以及注意卫生等，以保障佩戴的效果和眼部健康。