脖子痒一抓就起小疙瘩，主要原因包括荨麻疹、虫咬反应、真菌感染等。以下是具体情况：
一、荨麻疹：这是引发该症状的常见原因之一。通常与过敏相关，如食物过敏、药物过敏、吸入物过敏等。治疗上，患者可使用具有抗过敏作用的药物，如氯雷他定、炉甘石洗剂等。要是病情反复发作，就需要检查过敏原，明确后避免再次接触，以降低发作频率。具体如下：
1.氯雷他定：可缓解过敏症状。
2.炉甘石洗剂：起到止痒等作用。
二、虫咬反应：若生活环境中有较多蚊虫，可能导致这种情况，与蚊虫叮咬脖子皮肤时释放物质刺激有关。患者需用清水洗净脖子，同时可冰块冷敷皮损处缓解瘙痒。病情严重时，还可使用丁酸氢化可的松乳膏、复方倍氯米松樟脑乳膏等药物治疗，具体如下：
1.丁酸氢化可的松乳膏：能减轻炎症反应。
2.复方倍氯米松樟脑乳膏：有抗炎、止痒等效果。
三、真菌感染：该症状也可能是真菌感染引起，与身体免疫力偏低、皮肤破损、局部出汗过多等因素有关。对此可外用一些抗真菌药膏来缓解病情，比如硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬凝胶等，具体如下：
1.硝酸咪康唑乳膏：可抑制真菌生长。
2.盐酸特比萘芬凝胶：对真菌有抑制作用。
总之，当出现脖子痒一抓就起小疙瘩的情况时，要根据具体病因选择合适的治疗方法。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。