大便有密密麻麻的黑点可能是正常现象也可能是疾病导致。具体如下：
一、正常现象无需治疗：
1.若食用了一些含铁较多的食物如猪血，或服用了活性炭、铁剂等药物，会使大便出现密集黑点。
2.在消化不良时，吃黑芝麻或火龙果，由于食物无法完全消化吸收，黑芝麻和火龙果中的黑色种子会混合在粪便中排出，从而导致大便中有密集黑点。一般停止食用上述食物或药物，多吃水果和蔬菜后，大便可恢复正常。
二、可能是消化道出血需药物治疗：
1.胃肠道出血可能引起血便，此时应前往医院进行大便常规检查以明确是否为消化道出血所致。
2.如果是消化道出血，要在医院明确出血部位和出血量，然后确定治疗方案。一般最常见的是胃和十二指肠溃疡出血。(1)若出血较少，可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊或法莫替丁片等药物，能抑制胃酸分泌以达到止血目的。(2)若有大量出血，则需立即前往医院进行治疗。
总之，当大便出现密密麻麻黑点时，要结合自身饮食和身体情况进行判断，必要时及时就医检查和治疗。