子宫颈锥切20天后仍流血的情况：若流血量少，通常是结痂脱落引起，注意卫生即可；若流血量多，可能是伤口愈合不良，需进行止血；也可能是月经来潮。
一、结痂脱落：女性进行子宫颈锥切术后，阴道出现少量流血，这往往是子宫颈创面结痂脱落导致的。由于创面愈合过程中会形成结痂，之后结痂会逐渐脱落，在这个过程中就可能有少量出血现象。这种情况可能会持续一个月左右时间，在此期间，只要没有其他异常症状，通常不需要特殊处理，只需保持好个人卫生。
二、伤口愈合不良：要是发现流血量过多，或者流血量原本正常但突然明显增多且超过月经量，那就很可能是伤口愈合不良。此时患者必须及时前往医院，医生一般会采用纱布进行局部压迫止血的方法，或者采取电凝止血的手段来处理。
三、月经来潮：对于月经周期规律的女性，子宫颈锥切20天后流血，也有一定可能是月经来潮。月经通常会持续流血一周左右，经血量大概在20～60毫升之间。
总之，患者应积极配合医生进行相应治疗，以免延误病情。在恢复阶段要多休息，避免过度劳累。术后一个月内禁止同房，也不能盆浴，以降低感染风险。同时，可以适当增加营养摄入，多食用新鲜的蔬果和瘦肉等，有助于身体的恢复。