急性胆囊炎不一定都需手术，需依个人病情轻重及体质状况来判断。
一、若个人体质较好，病情不太严重，胆囊肿大不显著，未发生感染与嵌顿，通常可用药控制与改善。比如可使用能缓解疼痛的药物、利胆药物等，同时密切观察病情变化。
1.缓解疼痛的药物可减轻患者痛苦。
2.利胆药物有助于胆汁排泄，维持胆囊正常功能。
二、但要是个人体质较差，病情严重，且有明显胆囊肿大与胆囊壁增厚，一般要考虑手术治疗，以防病情持续加重。常见手术方式包括胆囊切除术等，具体手术方案需根据个体情况确定。
1.胆囊切除术能直接去除病变胆囊。
2.但手术存在一定风险和术后恢复问题。
患者应到正规医院详细检查，再依据个人情况进行针对性治疗。日常生活中，患者要养成良好生活习惯，不可常吃辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒粉、麻辣烫等，应以清淡饮食为主，可多吃新鲜蔬菜和水果。
总之，对于急性胆囊炎的治疗，要综合考虑病情和体质等多方面因素，选择合适的治疗方法，并注意日常保养。