产后42天同房出血可能是由妇科疾病引起，也可能是月经要来，或者是宫腔残留所致。
一、妇科疾病：
1.若产后护理不佳，易诱发如宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病。在性生活时就可能导致出血现象，同时还会伴有白带异常以及腹部疼痛等表现。比如宫颈炎，炎症刺激宫颈组织，使其变得脆弱，性生活的刺激就容易引发出血；盆腔炎则会导致盆腔组织充血、水肿，性生活时也可能引起出血且伴随下腹坠胀、疼痛等不适。
二、月经：
产后42天，子宫和卵巢功能可能逐渐恢复正常，此时可能会迎来月经。若刚好在同房时月经来潮，就会出现出血情况。通常月经出血会持续一段时间，且有一定的周期性。
三、宫腔残留：
如果产后宫腔内有残留物未排出，在同房时会使子宫受到刺激，可能会促使少量的残留物排出，进而引起出血。这种情况下的出血可能会伴有腹痛等不适。
总之，产后42天同房出血的原因较多，需根据具体情况进行判断和处理。若出血异常或伴有其他不适症状，应及时就医检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。