尿蛋白两个加号表明患者尿中出现了尿蛋白,可能是正常现象,也可能是肾前性蛋白尿、肾性蛋白尿、肾后性蛋白尿等情况,通常需及时治疗。
一、正常现象:剧烈运动可致肾脏血管通透性增加而出现蛋白尿,精神紧张以及大量进食蛋白质食物也可能引发一过性蛋白尿,一般无其他不适症状,通常无需特殊处理。
二、肾前性蛋白尿:
1.患者存在阵发性睡眠性血红蛋白尿、心肌梗死、胰腺炎等疾病时,如心肌梗死患者可能因急性心力衰竭甚至休克致肾脏灌注不足,使尿蛋白升高。一般起病12小时内可选择冠状动脉造影下置入支架进行介入治疗以疏通冠状动脉,促进心肌存活。
2.其他疾病也可能因类似机制导致尿蛋白异常。
三、肾性蛋白尿:常见于各种肾脏疾病,如急性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等,会损伤肾脏滤过屏障,造成基底膜破裂、电荷屏障紊乱、肾通透性增加而致蛋白质露出产生蛋白尿,需根据具体病因治疗,如急性肾小球肾炎患者可遵医嘱用注射用青霉素钠治疗。
四、肾后性蛋白尿:当患者有膀胱炎、尿道炎、尿路结石等情况时,可能破坏肾小球致蛋白漏出增多引起蛋白尿,还可能伴有排尿疼痛、尿频、尿急等症状。膀胱炎、尿道炎患者一般可遵医嘱应用阿莫西林胶囊等药物治疗,尿路结石患者可通过体外冲击波碎石治疗。
此外,系统性红斑狼疮也可能导致尿蛋白两个加号。患者应及时到医院泌尿外科做尿蛋白测定等相关检查并及时治疗。总之,尿蛋白出现加号要引起重视并根据具体情况采取相应措施。
