缓解心绞痛的药

缓解心绞痛的药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。其中硝酸酯类药物起效较快,比如硝酸甘油,舌下含服后1-3分钟就能起效,能扩张冠状动脉,增加心肌供血。

硝酸酯类药物:

硝酸甘油: 可松弛血管平滑肌,特别是静脉血管,减少回心血量,降低心脏前负荷,从而缓解心绞痛。一般舌下含服0.3-0.6mg。硝酸异山梨酯: 作用与硝酸甘油类似,口服后30分钟起效,药效持续3-5小时,可用于预防心绞痛发作。

β受体阻滞剂:

普萘洛尔: 通过阻断β受体,减慢心率,降低心肌收缩力和耗氧量,从而缓解心绞痛。但哮喘患者禁用,因为可能会诱发哮喘发作。美托洛尔: 选择性阻断β₁受体,对心脏的选择性作用较强,可降低心肌耗氧量,改善心肌缺血区供血,适用范围较广,但严重心动过缓患者不宜使用。

钙通道阻滞剂:

硝苯地平: 能抑制钙离子进入细胞内,松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,还能降低外周血管阻力,降低血压,减轻心脏负荷。起效较快,口服后15-30分钟起效,作用持续3-7小时,但可能会引起面部潮红、头痛等不良反应。地尔硫䓬: 对冠状动脉和外周血管均有扩张作用,能改善心肌缺血,减慢心率,可用于治疗劳力性心绞痛等,心动过缓及房室传导阻滞患者慎用。