蛛网膜出血通常指蛛网膜下腔出血，恢复不佳的患者可能遗留头痛、昏迷、感觉障碍等后遗症，需及时前往医院神经外科，完善颅脑CT及CTA等检查。蛛网膜下腔出血是因颅内血管破裂致血液进入蛛网膜下腔，有外伤性与自发性之分，后者多继发于颅内动脉瘤、动脉粥样硬化、血管畸形等，其临床主要表现为剧烈头痛、脑膜刺激征、血性脑脊液等症状。多数蛛网膜下腔出血患者恢复良好，无明显后遗症。但少数出血量较大的患者可能出现后遗症，主要有脑积水或神经功能障碍，如眩晕、昏迷、瘫痪等，还可能有颅神经麻痹、用力后头痛、蛛网膜囊肿，也可引发腰痛、坐骨神经痛、大小便障碍，以及运动、感觉和反射异常等。蛛网膜下腔出血与脑出血的鉴别要点在于蛛网膜下腔出血一般无局灶性神经功能障碍，临床治疗关键在于进行头部DSA检查以明确蛛网膜下腔出血原因。若存在动脉瘤或血管畸形，需及时开展手术或介入治疗以去除病因，同时给予氧气支持治疗，并严格监测血压、血氧、心跳等，可在医生指导下应用甘露醇注射液等药物。
一、蛛网膜下腔出血的定义和分类
1.定义：是指颅内血管破裂，血液进入蛛网膜下腔的情况。
2.分类：分为外伤性和自发性，自发性常见原因是颅内动脉瘤、动脉粥样硬化和血管畸形等。
二、临床症状
1.剧烈头痛。
2.脑膜刺激征。
3.血性脑脊液。
三、后遗症
1.脑积水。
2.神经功能障碍，如眩晕、昏迷、瘫痪等。
3.颅神经麻痹、用力后头痛、蛛网膜囊肿。
4.引发的其他症状，如腰痛、坐骨神经痛、大小便障碍、运动等异常。
四、与脑出血的鉴别点
一般没有局灶性神经功能障碍。
五、治疗
1.关键：头部DSA检查明确原因。
2.存在动脉瘤或血管畸形的处理：手术或介入治疗。
3.其他措施：氧气支持，严格监测各项指标，药物治疗（如甘露醇注射液）。
总之，蛛网膜下腔出血患者的情况各异，需要准确诊断、及时治疗并关注可能出现的后遗症，根据具体情况采取合适的措施以促进康复。