蛛网膜出血通常指蛛网膜下腔出血,恢复不佳的患者可能遗留头痛、昏迷、感觉障碍等后遗症,需及时前往医院神经外科,完善颅脑CT及CTA等检查。蛛网膜下腔出血是因颅内血管破裂致使血液进入蛛网膜下腔,有外伤性与自发性之分,后者多继发于颅内动脉瘤、动脉粥样硬化、血管畸形等,其临床主要表现为剧烈头痛、脑膜刺激征、血性脑脊液等症状。
一、多数蛛网膜下腔出血患者恢复良好,无明显后遗症。但少数出血量大的患者可能出现后遗症,主要有脑积水或神经功能障碍,比如眩晕、昏迷、瘫痪等,还可能出现颅神经麻痹、用力后头痛、蛛网膜囊肿,也可引发腰痛、坐骨神经痛、大小便障碍,以及运动、感觉与反射异常等情况。
二、蛛网膜下腔出血与脑出血的鉴别要点在于蛛网膜下腔出血一般不存在局灶性神经功能障碍,临床治疗关键是进行头部DSA检查以明确蛛网膜下腔出血原因。若存在动脉瘤或血管畸形,需及时进行手术或介入治疗以去除病因,同时给予氧气支持治疗,并严格监测血压、血氧、心跳等,可在医生指导下应用甘露醇注射液等药物。
总之,对于蛛网膜下腔出血要明确其症状、后遗症、与脑出血的区别以及治疗方法等,以便能及时有效地进行诊治和处理。