乳房里有硬块通常有以下这些情况：
一、浆细胞性乳腺炎。会发现局部有肿块，还可能伴有皮肤改变。一般要进行抗炎治疗，必要时则需手术切除。一旦发现乳腺硬块，应及时前往医院就诊。
二、乳腺囊性增生病。常见于中年妇女，特征是乳房胀痛、硬块呈现规律性，和月经周期有关。如果月经来潮后肿块缩小或变软，可继续观察，否则就需要对症治疗或进行手术治疗。
三、乳腺纤维腺瘤。此肿瘤多发生在青年女性身上，与小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高相关，好发于乳腺外上方，绝大多数为单发，通常没有明显的自觉症状。肿块生长较为缓慢，触摸质地坚韧有弹性，表面较光滑且活动度良好，与月经周期关系不大。手术切除是治疗纤维腺瘤唯一有效的方法，且尽量在妊娠前进行手术切除。
总结提示：当发现乳房有硬块时，可能是多种乳腺疾病导致，要及时就医明确诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。