月经推迟20天的原因较多，常见的有怀孕、情绪刺激、药物刺激以及疾病刺激等。
一、怀孕：怀孕后典型反应就是月经不来潮，部分女性还可能伴有恶心呕吐、乳房增大等表现。此时可通过早孕测试纸进行检测来明确。
1.怀孕后体内激素水平发生变化，会导致月经停止。
2.一些孕妇可能出现早孕反应，如恶心呕吐等。
3.乳房可能因激素影响而增大。
二、情绪刺激：排除怀孕后，如果近期情绪遭受较大刺激，对大脑皮层产生影响，就可能导致月经周期紊乱。
1.强烈的情绪波动可能干扰内分泌系统。
2.大脑皮层的调节功能可能因此受到影响。
三、药物刺激：服用如氨碘酮、紧急避孕药、常规避孕药等药物，可能引发副作用，包括月经推迟。
1.某些药物的成分会对身体产生特定影响。
2.可能干扰正常的月经周期机制。
四、疾病刺激：女性若患有严重性贫血、甲状腺功能亢进、妇科疾病等，可能影响正常内分泌，致使月经紊乱。
1.严重性贫血会使身体机能下降，影响月经。
2.甲状腺功能亢进会导致激素失衡。
3.妇科疾病可能直接对生殖系统造成干扰。
建议女性及时就医，进行系统检查，必要时遵医嘱治疗。总之，月经推迟20天可能由多种因素引起，需仔细排查，明确原因后采取针对性措施。