盆腔炎一般情况下无需手术治疗。急性盆腔炎主要通过抗生素进行抗炎治疗；慢性盆腔炎主要采用中药口服灌肠结合理疗的方式，不适合手术，因为手术效果不佳，且术后易再粘连，手术本身也是创伤，可能加重盆腔粘连。但若患者有盆腔脓肿则需手术，此时最好选择开腹手术，因盆腔脓肿提示盆腔严重粘连，可能牵扯肠道输尿管，腹腔镜手术易致这些部位损伤且脓液清洗不净易复发。而若盆腔粘连主要是输卵管和卵巢粘连影响受孕，可选择腹腔镜手术，但若腹腔镜探查显示粘连严重则需转为开腹手术。
一、盆腔炎一般情况：
盆腔炎通常不需要手术来治疗。
二、急性盆腔炎治疗：
1.主要依靠抗生素来进行抗炎处理。
三、慢性盆腔炎治疗：
1.多采用中药口服灌肠的办法，同时配合理疗。
2.不建议手术是因为效果不好，且手术带来的创伤容易引发术后再粘连以及粘连加重。
四、盆腔脓肿的手术治疗：
1.这种情况必须手术，且以开腹手术为佳。
2.原因是有盆腔脓肿意味着盆腔有很严重的粘连，可能会影响到肠道和输尿管，腹腔镜手术在此情况下易损伤这些部位，而且腹腔镜手术对脓液清理不干净容易导致复发。
五、因粘连影响受孕的手术治疗：
1.当粘连主要在输卵管和卵巢且影响受孕时可选择腹腔镜手术。
2.但如果腹腔镜探查发现粘连严重则要转为开腹手术。
总结概括提示：文章阐述了盆腔炎在不同情况下的治疗方式选择，重点说明了一般无需手术，而有盆腔脓肿或因粘连影响受孕时的手术考量及方式，强调了根据具体情况合理选择手术方式的重要性。