摇头时头疼可能由多种原因引起。比如紧张性头痛就可能导致这种情况，一般来说，紧张性头痛引起的摇头头疼，可能会持续数小时到数天不等。
一、常见原因之颅内压异常
颅内压增高：某些疾病会引起颅内压增高，像颅内肿瘤、脑出血等情况。当颅内压增高时，摇头等头部活动可能会刺激相关神经结构，从而引发头疼。这类情况往往还可能伴随恶心、呕吐等症状。颅内压降低：脑脊液漏等情况可能导致颅内压降低，摇头时也可能出现头疼，这种头疼通常在坐起或站立时加重，平卧时减轻。
二、常见原因之颈部问题
颈椎病：长期不良的姿势，比如长时间低头看手机、伏案工作等，容易引发颈椎病。颈椎病变可能会压迫颈部的神经、血管等结构，当摇头时，颈部的活动可能会刺激受压部位，进而导致头疼，同时可能还伴有颈部的疼痛、僵硬等表现。颈部肌肉紧张：长时间保持一个姿势，或者颈部受到寒冷刺激等，会使颈部肌肉紧张。摇头时肌肉的活动会牵扯相关组织，引起头疼，这种情况通过放松颈部肌肉可能会有所缓解。
三、常见原因之神经性因素
偏头痛：有偏头痛病史的人，在一些诱因下可能会发作，摇头时可能触发头疼。偏头痛发作时头疼往往比较剧烈，可能单侧头部疼痛明显，还可能伴有畏光、畏声等症状。枕神经痛：枕神经受到刺激或炎症等影响时，摇头等头部活动可能会刺激枕神经，导致头疼，疼痛部位主要在后脑勺部位，疼痛性质多为刺痛、放电样疼痛等。