背上长一个大疙瘩，可能与毛囊炎、痤疮、粉瘤有关，以下是具体介绍及应对建议：
一、毛囊炎：
1.这是毛囊被细菌感染后引发的化脓性炎症。背部皮脂分泌相对较多，若再合并细菌感染，就容易出现毛囊炎，主要表现为红色充实性丘疹或毛囊性脓疱疮。
2.应对方法：患者可局部外涂抗细菌感染的药物，比如夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶等。平时洗澡时可用酮康唑洗液外涂背部，起到消炎、去脂的作用，也可尝试紫外线照射来辅助治疗。
二、痤疮：
1.痤疮属于毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病。背部皮脂分泌多、毛囊皮脂腺导管堵塞或是合并细菌感染、炎症等因素，都可能致使背部出现红色丘疹。
2.应对措施：可局部外用维A酸类药物如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等，过氧化苯甲酰，抗生素类如克林霉素、红霉素、氯霉素等，以及硫磺洗剂等。还可口服抗生素，如米诺环素、多西环素等。
三、粉瘤：
1.粉瘤又称皮脂腺囊肿，主要因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。背部皮脂分泌较多时，可能导致皮肤中皮脂腺囊管开口闭塞，进而形成囊肿。
2.应对方式：粉瘤最常用的根治办法是在局麻下进行手术切除。对于局部感染无法控制或已合并脓肿者，应切开引流，具体包括CO2激光、电离子微创法等。
患者日常应注意保持饮食清淡，避免食用辛辣、刺激的食物，不要饮酒，减少甜食摄入，也不要熬夜，以防内分泌失调。
总结：背上长疙瘩可能是毛囊炎、痤疮或粉瘤等导致，要根据具体情况选择合适的治疗方法，同时注意日常护理。