月经来了二十天还没走可能是由盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫疤痕憩室所导致，通常可通过药物和手术进行治疗。
一、盆腔炎：
1.若炎症影响到卵巢，可能致使卵巢分泌失调，进而引起月经延长，同时往往伴有下腹痛、发热等症状。
2.治疗上，可在医生指导下使用康妇炎胶囊、甲硝唑片等药物。
二、子宫肌瘤：
1.因子宫肌瘤可能会使子宫内膜表面积增大，导致月经时内膜脱落量增多，出现月经过多且淋漓不尽的情况。
2.治疗方面，可遵医嘱使用左炔诺孕酮片、米非司酮片等药物，若单个肌瘤直径大于5厘米，则可考虑手术治疗。
三、子宫内膜息肉：
1.子宫内膜息肉会影响子宫的功能，还可能干扰子宫收缩，造成宫腔内血窦开放，引发月经紊乱，甚至可能导致不孕不育。
2.一般通过宫腔镜手术来进行治疗。
四、子宫疤痕憩室：
1.剖宫产术后切口愈合不良会形成子宫瘢痕憩室，此时由于不能自主修复，从而会导致严重的月经淋漓不止，长时间有月经的现象。
2.这时需积极遵医嘱进行子宫瘢痕修补术治疗。
总之，当月经出现长时间持续不走的情况时，应及时就医，明确具体原因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。