月经来了二十天还没走，可能是以下原因导致：
1.子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而成，其间有少量纤维结缔组织作为一种支持组织。较大的肌壁间肌瘤可导致子宫腔增大，子宫内膜面积增加，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，导致月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米，可引起不规则阴道流血、经量增多、经期延长或绝经后阴道流血等症状。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并引起的一系列症状和体征。异位的子宫内膜可侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见。内异症可导致子宫肌层收缩不良、月经周期紊乱、经期延长、经量增多等。
4.排卵障碍：排卵障碍是女性不孕症的主要原因之一，也可能导致月经失调。常见的原因包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能早衰等。排卵障碍会导致子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素拮抗，从而引起子宫内膜增生过长，导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等。
5.其他：子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肉瘤等恶性肿瘤也可能导致月经异常。此外，全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能引起月经过多或经期延长。
如果出现月经持续时间过长的情况，建议及时就医，进行全面的检查，如B超、性激素六项、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免过度劳累和精神紧张，保持心情舒畅，注意个人卫生，预防感染。