痣上有黑点的原因可能是黑色素瘤或色素痣，需明确病因后对症治疗。具体如下：
一、黑色素瘤：这是一种因异常黑色素细胞过度增生引发的皮肤肿瘤。其常见症状包括皮肤出现黑色素沉着，有发痒、灼痛、压痛等表现，同时还可能伴有精神萎靡、身体消瘦等情况。一旦发现，应尽快就医，主要通过手术进行切除。
二、色素痣：常见症状有斑疹、丘疹、结节等，形态多为圆形，常呈对称分布，界限清楚，边缘规则，色泽均匀，数目不定，在临床上可呈现棕色、褐色、蓝黑色、黑色、正常肤色、淡黄色、暗红色等。治疗上可选择到医院进行手术治疗或者物理治疗。
在日常生活中，患者要注意以下几点：做好防晒工作，避免抓挠挤压痣；饮食要清淡，多吃新鲜水果和蔬菜；少饮酒，多喝水；不吃辛辣刺激食物。
总之，对于痣上有黑点的情况，要重视并及时明确原因，采取合适的治疗措施，同时在生活中做好相关护理。