黑痣上有白点可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.色素减退：黑痣中的色素细胞可能会减少或消失，导致白点的出现。这可能是由于遗传、炎症、创伤或其他因素引起的。
2.营养不良：如果黑痣周围的皮肤缺乏某些营养物质，可能会影响黑痣的正常功能，导致白点的形成。
3.感染：黑痣感染了细菌、病毒或其他微生物，可能会导致炎症反应，从而出现白点。
4.恶变：黑痣在某些情况下可能会恶变，形成恶性黑色素瘤。白点可能是恶变的早期症状之一，但也可能是其他原因引起的。
如果发现黑痣上有白点，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会采取以下措施：
1.观察：医生会先观察白点的大小、形状、颜色和位置等特征，以及黑痣的其他变化。如果白点没有明显的变化，医生可能会建议定期观察。
2.活检：如果医生怀疑黑痣存在恶变的可能，可能会进行活检。活检是通过取一小部分黑痣组织进行病理检查，以确定其性质。
3.治疗：根据诊断结果，医生可能会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括手术切除、激光治疗、冷冻治疗等。
需要注意的是，大多数黑痣上的白点是良性的，但也不能忽视恶变的可能。因此，建议定期进行皮肤检查，及时发现和处理任何异常变化。同时，要避免摩擦、刺激黑痣，避免使用刺激性的化妆品和药物。如果对黑痣上的白点有任何疑虑，最好咨询专业的皮肤科医生。