急性脑梗的治愈情况因人而异，取决于脑梗的面积和梗塞部位。脑梗需要长期进行康复锻炼以控制病情。具体如下：
一、急性脑梗若是小面积，有可能治愈。急性脑梗通常为突发性，由动脉硬化形成血管栓塞，因脑组织缺血和坏死且来不及形成侧支循环而致。小面积急性脑梗患者经有效治疗后，血压能平稳下降，生命体征平稳且病情不再进展，通过康复训练可逐步恢复肢体功能，待血管内栓塞完全消失，可达到治愈效果。比如，经过治疗后患者的各种症状逐渐减轻直至消失，能恢复正常的生活和工作。
二、急性脑梗若面积较大，则可能难以治愈。大面积脑梗的栓塞部位关键，可能影响脑干形成脑干梗死。即便经过合理治疗，也会留下明显后遗症，部分患者会终身瘫痪或需借助拐杖等支撑物行走，其治愈可能性较小。治疗方面，可在医生指导下口服利伐沙班、法华林等抗凝药物，同时配合口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。若脑梗面积大，需给予甘露醇、托拉塞米等利尿剂静脉注射。必要时可采取部分脑组织切除术、血管内支架植入术等手术方式。
总之，急性脑梗的情况较为复杂，其治愈与否要综合多方面因素判断，且后续的治疗和康复措施都非常重要。