脖子后面长硬包的原因通常可能与脂肪瘤、皮脂腺囊肿、毛囊炎等有关，具体情况如下：
一、脂肪瘤：这是一种常见的软组织良性肿瘤。一般来说，对于直径小于1厘米的脂肪瘤，可不作特殊处理，若要治疗可通过手术方式。术后可遵医嘱选择口服罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊等药物。其特点为通常无明显症状，只是在局部形成肿物。
二、皮脂腺囊肿：症状表现为囊肿突出于皮肤表面，患者往往无自觉症状。可遵医嘱口服罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊等药物，若囊肿较大，也可通过手术来治疗。该囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞而形成。
三、毛囊炎：脖子后面的硬包也可能与毛囊炎有关。其症状表现为红色充实性丘疹，会有自觉瘙痒或轻度疼痛之感。可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫地西酸乳膏等药物进行治疗。主要是由于细菌等感染毛囊引起。
总之，当脖子后面出现硬包时，要及时就医，明确具体原因，以便采取合适的治疗措施。