月经第一天出现黑渣且很脏，可能是正常现象，也可能与疾病有关。如果偶尔出现一次，且没有其他不适症状，可先观察，注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。如果经常出现这种情况，或伴有痛经、月经失调等症状，建议及时就医，明确原因，并进行针对性调理。以下是一些可能的原因和调理方法：
1.宫寒：中医认为，宫寒是导致月经黑渣的常见原因之一。宫寒的女性，子宫内血液循环不畅，经血排出受阻，就会出现经血颜色发黑、有血块等症状。此外，宫寒还可能导致女性痛经、手脚冰凉等。调理宫寒，可从以下几个方面入手：
注意保暖：尤其是腹部保暖，避免着凉。经期可使用热水袋或暖宫贴等热敷腹部。
饮食调理：多吃温热性食物，如生姜、红糖、红枣、桂圆等，少吃生冷、寒凉食物。
中药调理：可在医生指导下服用一些温经散寒、活血化瘀的中药，如艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸等。
适当运动：适量运动可促进血液循环，缓解宫寒症状。但要避免剧烈运动，以免加重不适。
2.气滞血瘀：情志不畅、肝气郁结等，可能导致气滞血瘀，经血运行不畅，从而出现月经黑渣、痛经等症状。调理气滞血瘀，可从以下几个方面入手：
调节情绪：保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑等不良情绪。
饮食调理：多吃活血化瘀的食物，如山楂、玫瑰花、桃仁等，少吃油腻、辛辣食物。
中药调理：可在医生指导下服用一些活血化瘀、理气通络的中药，如逍遥丸、血府逐瘀胶囊等。
按摩调理：可通过按摩血海、三阴交、太冲等穴位，促进血液循环，缓解气滞血瘀症状。
3.妇科疾病：某些妇科疾病，如子宫内膜炎、子宫肌瘤、宫颈炎等，也可能导致月经异常，出现黑渣、血块等症状。此外，上环、药流等宫腔操作，也可能引起宫腔感染，导致月经不调。如果是妇科疾病引起的月经异常，需要及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。
4.其他因素：除了上述原因外，生活习惯、环境改变、内分泌失调等，也可能导致月经异常。因此，保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免过度劳累，保持心情愉悦，也有助于调理月经。
总之，月经第一天出现黑渣且很脏，可能是正常现象，也可能是疾病引起的。如果经常出现这种情况，或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确原因，并进行针对性调理。