小孩这两天总是说肚子疼拉不出大便，可能由以下原因引起：
1.便秘：如果孩子的饮食中缺乏膳食纤维，或者没有足够的水分摄入，就可能导致便秘。大便在肠道中停留时间过长，会变得干燥硬结，难以排出，同时还会刺激肠道，引起肚子疼。
2.肠道寄生虫感染：孩子可能感染了蛔虫、蛲虫等寄生虫，这些寄生虫会在肠道内寄生，吸收孩子的营养，同时还会刺激肠道，引起肚子疼、便秘等症状。
3.饮食不当：如果孩子吃了过多的油腻、辛辣、刺激性食物，或者吃了过多的零食、冷饮等，就可能导致消化不良，引起肚子疼、便秘等症状。
4.肠道炎症：孩子可能感染了细菌、病毒等病原体，引起肠道炎症。炎症会导致肠道黏膜充血、水肿，肠蠕动减慢，从而引起肚子疼、便秘等症状。
5.其他：孩子可能患有肠梗阻、肠套叠等肠道疾病，也会出现肚子疼、便秘等症状。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.调整饮食：让孩子多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、粗粮等食物，同时多喝水，保持肠道湿润，有助于软化大便，促进排出。
2.养成良好的排便习惯：每天定时让孩子排便，即使没有便意，也可以让孩子在马桶上坐一会儿，培养孩子的排便反射。
3.腹部按摩：用手掌轻轻按摩孩子的腹部，顺时针方向按摩，可以促进肠道蠕动，缓解肚子疼、便秘等症状。
4.药物治疗：如果孩子的症状比较严重，可以在医生的指导下使用开塞露、乳果糖等药物，帮助孩子通便。同时，还可以服用一些益生菌，调节肠道菌群，改善肠道功能。
5.就医检查：如果孩子的症状持续时间较长，或者伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、腹部超声等，以明确病因，并进行相应的治疗。
需要注意的是，在给孩子使用药物治疗时，应遵循医生的建议，按照剂量使用，不要自行增减药量。同时，要注意孩子的饮食卫生，避免食用不洁食物，勤洗手，保持口腔清洁。如果孩子的症状持续不缓解或加重，应及时就医。