孩子老说肚子疼想大便又拉不出来，可能由以下原因引起。
1.便秘：这是最常见的原因之一。孩子的饮食中如果缺乏膳食纤维、水分摄入不足或运动量过少，都可能导致便秘，使大便干结，难以排出。此外，一些肠道疾病，如肠易激综合征、炎症性肠病等，也可能引起便秘。
2.肠道寄生虫感染：蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫感染时，可能会引起孩子腹痛、腹泻或便秘等症状。
3.饮食因素：孩子食用过多的辛辣、油腻、刺激性食物，或者饮食不规律，也可能导致肚子疼想大便又拉不出来。
4.腹部受凉：孩子腹部受凉，可能导致胃肠道痉挛，引起腹痛和排便异常。
5.其他：如肠梗阻、肠套叠、阑尾炎等疾病，也可能出现类似症状。
针对这种情况，可以采取以下措施。
1.调整饮食：增加孩子的膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时保证充足的水分摄入。饮食要规律，避免食用过多的辛辣、油腻、刺激性食物。
2.培养良好的排便习惯：每天定时让孩子排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
3.腹部按摩：用温暖的手轻轻按摩孩子的腹部，顺时针方向按摩可以促进肠道蠕动，帮助排便。
4.注意腹部保暖：根据天气变化，及时给孩子增减衣物，避免腹部受凉。
5.观察孩子的症状：如果孩子的症状持续不缓解，或者伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、腹部超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
在日常生活中，家长要注意孩子的饮食卫生，勤洗手，避免孩子食用不洁食物。同时，要关注孩子的情绪变化，避免孩子过度紧张和焦虑。如果孩子经常出现肚子疼想大便又拉不出来的情况，建议及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。