胃癌确诊需要做以下检查：
1.胃镜检查：通过纤维软管将胃镜深入胃中，直接观察胃黏膜的病变情况，并可以进行活体组织检查，以确定胃癌的类型和分期。
2.病理检查：对胃镜下取得的组织进行病理分析，以明确是否存在癌细胞。病理检查是胃癌确诊的金标准。
3.X线钡餐检查：口服造影剂后，通过X线检查观察胃的形态和功能，有助于发现胃部的病变。
4.腹部超声：可以检查胃部及周围器官的情况，了解有无淋巴结转移等。
5.CT检查：对腹部进行断层扫描，可了解胃癌的侵犯范围、有无远处转移等。
6.肿瘤标志物检测：检测血液中某些肿瘤标志物的水平，如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等，但肿瘤标志物升高并不一定意味着患有胃癌，只能作为辅助诊断的指标。
7.基因检测：对胃癌组织进行基因检测，有助于了解肿瘤的分子特征，为治疗提供参考。
需要注意的是，胃癌的确诊需要综合多种检查方法，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方案。此外，对于高危人群，如年龄较大、有胃癌家族史、长期患有胃炎或胃溃疡等疾病的人，应定期进行胃镜检查，以便早发现、早治疗。在检查前，患者应遵循医生的指导，做好准备工作，如禁食、禁水等。如果对胃癌的诊断或治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。