胃癌的确诊需要做以下检查：
1.胃镜检查：胃镜检查是胃癌诊断的金标准。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，同时可以进行组织活检，以确定病变的性质和程度。
2.组织病理学检查：通过胃镜取得的组织进行病理检查，是胃癌确诊的重要依据。病理检查可以确定肿瘤的类型、分化程度和浸润深度等信息。
3.影像学检查：
X线钡餐造影：可以观察胃的形态、大小和蠕动情况，有助于发现胃部的病变。
CT检查：可以了解胃癌是否侵犯周围组织和器官，以及有无淋巴结转移等情况。
MRI检查：对软组织的分辨力较高，可用于评估胃癌的侵犯范围和转移情况。
4.肿瘤标志物检测：常用的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等。肿瘤标志物的检测可以辅助诊断胃癌，但不能单独作为确诊依据。
5.其他检查：
幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关，检测幽门螺杆菌有助于评估胃部炎症的情况。
基因检测：某些基因突变可能与胃癌的发生有关，基因检测可以帮助医生了解患者的基因情况，为治疗提供参考。
需要注意的是，胃癌的确诊需要综合多种检查方法的结果，并结合患者的临床症状、体征和病史等进行综合判断。如果怀疑有胃癌，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗。此外，定期进行胃镜检查和幽门螺杆菌检测也是预防胃癌的重要措施。