急性胆管炎主要通过综合治疗来医治，一般需要尽快采取措施控制感染、解除胆道梗阻等。通常会在数小时内展开救治。
一、药物治疗方面
抗感染药物： 会根据病情选用合适的抗生素，比如头孢菌素类药物，能针对胆道常见的细菌进行抗感染治疗，抑制细菌的生长繁殖，控制感染扩散。常用的有头孢曲松等，通过静脉给药的方式，快速发挥抗菌作用来对抗胆道内的感染病菌。解痉止痛药物： 当患者出现腹痛症状时，会使用解痉止痛药物，像山莨菪碱，它可以缓解胆道平滑肌的痉挛，减轻疼痛。这类药物能在一定程度上改善患者的痛苦感受，不过使用时要注意观察患者的反应。
二、解除胆道梗阻措施
内镜下治疗： 如果是因胆管结石等导致的胆道梗阻，可能会采用内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）取石等操作。一般在发病后尽快评估是否适合这种方法，通过内镜找到胆管内的结石等梗阻因素，将其取出，从而解除胆道梗阻，恢复胆汁的通畅引流。手术治疗： 对于病情较为严重，内镜下治疗无法解决或者不适合内镜治疗的情况，会考虑手术治疗。比如胆总管切开取石、T管引流术等。手术通常会在患者一般情况允许的情况下尽快进行，以迅速解除胆道梗阻，控制感染。手术需要在专业的手术室中，由经验丰富的外科医生操作。
三、支持对症治疗
维持水电解质平衡： 由于患者可能会出现发热、呕吐等情况，容易导致水电解质紊乱，所以要及时补充液体，维持水、电解质和酸碱平衡。一般会根据患者的出入量、血生化检查结果等来准确计算补液量和补液成分，通过静脉输液的方式补充所需的水分、电解质等，比如补充生理盐水、葡萄糖溶液以及钾、钠、氯等电解质，保证患者体内环境稳定。营养支持： 如果患者病情较重，进食受到影响，会给予营养支持治疗。可以通过肠外营养的方式，为患者提供足够的热量、蛋白质、维生素等营养物质，保证机体的基本需求，促进患者恢复。通常会根据患者的营养状况和机体代谢情况来制定营养支持方案，选择合适的营养制剂进行静脉输注。