按压胃部有硬块且有压痛，主要考虑皮下肿物、消化性溃疡、胃黏膜脱垂症等情况。具体如下：
一、皮下肿物：
1.包含脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等情形，属于胃部软组织病变。这些皮下肿物会致使胃部出现摸着有硬块一按还痛的状况。
2.此类肿物通常不会恶变，一般通过手术切除皮下肿物的方式进行治疗。
二、消化性溃疡：
1.多发生在胃、十二指肠部位，是指胃肠道黏膜被胃酸或蛋白酶自身消化导致的溃疡。
2.由于胃肠黏膜受损形成溃疡，在胃酸刺激下会引发胃部疼痛，尤其在进食后胃酸分泌增多时，疼痛更明显。当溃疡穿孔时，会有胃摸着有硬块按压痛的现象。
3.在治疗上，应给予质子泵抑制剂和胃黏膜保护药物。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等；胃黏膜保护药物有胶体果胶铋胶囊、磷酸铝凝胶等。
三、胃黏膜脱垂症：
1.是因异常松弛的胃黏膜经幽门进入十二指肠引起的疾病。多数无明显症状，部分患者会有腹胀、嗳气、上腹部压痛等表现，脱垂严重者可能摸到硬块，出现胃摸着有硬块按压痛的情况。
2.可选择药物治疗，如马来酸曲美布汀片、甲氧氯普胺、多潘立酮片等促进胃动力药物，但要注意促进胃动力药物与其他药物同时使用时，服药时间应间隔1小时以上。
总之，当出现按压胃部有硬块且有压痛的情况时，应及时就医明确诊断，并根据具体病因进行相应的治疗。