胃部按压有硬块并有痛感可能由胃部疾病、腹部其他疾病、腹部外伤或其他原因引起，如胃溃疡、胃炎、胃部肿瘤、肝脏疾病、胆囊疾病、胰腺疾病、腹肌紧张、腹部肿块等，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
胃部按压有硬块有痛感，可能是由以下原因引起：
一、胃部疾病
1.胃溃疡
胃溃疡可导致胃部疼痛、饱胀、嗳气等症状，严重时可能在胃部摸到硬块并有压痛。
2.胃炎
胃炎可引起胃部疼痛、恶心、呕吐等症状，部分患者也可能在胃部摸到硬块并有压痛。
3.胃部肿瘤
胃部肿瘤如胃癌、胃息肉等，可导致胃部肿块和疼痛，硬块质地较硬，边缘不规则，按压时痛感明显。
二、腹部其他疾病
1.肝脏疾病
如肝炎、肝硬化等，可导致肝脏肿大，在右上腹（胃部右侧）摸到硬块并有压痛。
2.胆囊疾病
如胆囊炎、胆结石等，可引起右上腹疼痛，并可在右上腹摸到压痛性肿块。
3.胰腺疾病
如胰腺炎，可导致上腹部疼痛，有时可在左上腹摸到硬块并有压痛。
三、腹部外伤
腹部受到外力撞击或挤压，可导致胃部组织损伤，出现胃部硬块和疼痛。
四、其他原因
1.腹肌紧张
过度紧张或劳累时，腹部肌肉紧张，可能会在胃部摸到硬块并有压痛。
2.腹部肿块
腹部其他部位的肿块，如脂肪瘤、纤维瘤等，也可能被误认为是胃部硬块。
总之，胃部按压有硬块并有痛感可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、腹部超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应避免自行服用药物，以免掩盖病情。