晚上耳鸣可能由多种原因导致，包括脑供血不足、中耳炎、神经性耳聋等。
一、脑供血不足：患者若患有脑供血不足，会使得耳部神经受到压迫，进而引发晚上耳鸣的状况。针对这种情况，可以遵医嘱使用一些药物来治疗，如倍他司汀，它能改善脑血液循环；氟桂利嗪，对脑血管有选择性扩张作用；尼莫地平，可扩张脑血管、改善脑供血。
二、中耳炎：中耳炎即中耳全部或部分结构发生炎性病变。当患上中耳炎后，就会出现耳鸣，尤其在晚上会更为严重。此时可在医生指导下使用相关药物进行治疗，如头孢呋辛，这是一种抗生素，可起到抗菌消炎的作用；对乙酰氨基酚，能缓解疼痛等不适症状。
三、神经性耳聋：晚上耳鸣也有可能是神经性耳聋引起的。神经性耳聋是由于患者的耳蜗毛细胞、听神经、听觉中枢受损而导致的听力减退或听力丧失现象。当出现神经性耳聋时，会产生相关不适，这种情况下患者可以在医生的指导下使用特定药物进行有效治疗，如金纳多胶囊，能改善耳部血液循环；银杏叶片，有助于缓解耳部症状。
总之，当出现晚上耳鸣的情况时，需要及时查找原因，并根据具体病因进行针对性的治疗。