哺乳期乳房有硬块并伴有疼痛，可能是由以下原因引起的：
1.乳汁淤积：哺乳期乳房内的乳汁没有及时排空，导致乳汁淤积，形成硬块，并伴有疼痛。
2.乳腺炎：哺乳期乳房受到细菌感染，引起乳腺炎，导致乳房红肿、疼痛、硬块等症状。
3.乳腺增生：哺乳期女性体内激素水平变化，可能导致乳腺增生，引起乳房硬块、疼痛等症状。
4.乳房外伤：哺乳期乳房受到外力撞击、挤压等，可能导致乳房损伤，引起硬块、疼痛等症状。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.及时排空乳汁：让宝宝多吸吮乳房，或者使用吸奶器将乳汁吸出，以排空乳房。
2.热敷乳房：用热毛巾或热水袋热敷乳房，缓解乳房硬块和疼痛。
3.按摩乳房：轻轻按摩乳房，促进乳房血液循环，缓解硬块和疼痛。
4.注意乳房卫生：保持乳房清洁，避免感染。
5.就医治疗：如果乳房硬块和疼痛持续不缓解，或者伴有发热、寒战等症状，应及时就医，进行治疗。
需要注意的是，在哺乳期，应避免使用药物治疗乳房硬块和疼痛，以免影响宝宝的健康。如果需要治疗，应在医生的指导下使用安全的药物。同时，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。