盆腔积液通常分为生理性和病理性两种情况。一般来说，生理性盆腔积液多发生在女性排卵期或月经期，部分健康女性在排卵期时，卵泡破裂排出的少量积液会流至盆腔，形成生理性盆腔积液，这种情况通常量较少，一般不超过10毫米，也不会引起不适症状。
生理性盆腔积液的成因
排卵期因素： 在女性的排卵期，成熟的卵泡破裂，卵子排出，同时会有少量的卵泡液随之流入盆腔，从而形成盆腔积液，这是一种正常的生理现象，通常不需要特殊治疗，一般在排卵期结束后会自行吸收。月经期因素： 月经期时，少量经血逆流至盆腔，也可能导致盆腔积液出现，一般随着月经结束，积液也会逐渐消失。
病理性盆腔积液的常见原因
炎症引起
盆腔炎： 女性生殖器官如子宫、输卵管、卵巢发生炎症时，炎症刺激会导致局部组织渗出增多，从而形成盆腔积液。例如，产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染等都可能引发盆腔炎性积液。患者常伴有下腹部疼痛、腰骶部酸痛、白带增多等症状。附件炎： 附件（输卵管和卵巢）发生炎症时，同样会出现渗出，导致盆腔积液。附件炎多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，患者会有下腹部疼痛、发热等表现。
其他病理性因素
异位妊娠： 当受精卵在子宫体腔以外着床，比如输卵管妊娠时，胚胎死亡后会引起腹腔内出血，血液积聚在盆腔，也会表现为盆腔积液。患者多有停经、腹痛、阴道流血等症状。盆腔肿瘤： 一些盆腔的肿瘤，如卵巢癌等，肿瘤组织会渗出液体，导致盆腔积液。患者可能会出现腹部肿块、腹胀、消瘦等表现。