血小板压积是指血液中血小板的容积占全血容积的比例。正常成人血小板压积的参考值一般在0.11%~0.28%之间。
血小板压积升高的情况
生理性因素： 运动后血小板压积会短暂升高，一般运动结束1小时内可能出现这种情况，休息后可逐渐恢复正常。女性在月经前血小板压积也可能轻度升高。病理性因素： 原发性血小板增多症患者会出现血小板压积明显升高，这类疾病是由于骨髓中巨核细胞异常增殖导致血小板数量显著增多，从而使血小板压积上升。另外，慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病也可能伴随血小板压积升高。
血小板压积降低的情况
生理性因素： 妊娠中晚期孕妇血小板压积可能会降低，这是因为孕期血容量增加，血液被稀释，导致血小板压积相对降低。病理性因素： 再生障碍性贫血会使血小板生成减少，进而引起血小板压积降低。患者骨髓造血功能衰竭，不能正常产生足够数量的血小板。另外，脾功能亢进时，脾脏会过度破坏血小板，也会导致血小板压积降低，比如一些肝硬化患者出现脾功能亢进，就可能出现这种情况。
如何评估血小板压积异常
结合其他指标： 单纯看血小板压积异常不能直接确诊疾病，需要结合血小板计数、白细胞计数、红细胞计数等多项指标综合判断。例如，血小板压积升高同时血小板计数明显增多，就要考虑骨髓增殖性疾病的可能。动态观察： 如果发现血小板压积异常，需要定期复查。比如一次检查发现血小板压积轻度异常，过一段时间再次检查，如果持续异常或者有进一步变化，就要引起重视，进一步进行骨髓穿刺等相关检查来明确病因。