小孩子淋巴结肿大首先要先明确原因，多数情况下是良性的，比如感染引起的。如果是普通的病毒感染导致的淋巴结肿大，一般不需要特殊用抗生素，可先观察。但如果是细菌感染引起，可能需要在医生指导下使用抗生素。
怎么判断淋巴结肿大原因
感染因素：
病毒感染：像EB病毒、感冒病毒等感染都可能引起颈部、耳后等部位淋巴结肿大，常伴有发热、咽痛等症状，这种情况一般病毒感染病程大概1 - 2周，淋巴结会随病情好转逐渐缩小。细菌感染：比如链球菌感染，可能导致颌下淋巴结肿大，局部淋巴结会有红、肿、热、痛表现，需要用抗生素治疗。
非感染因素：
免疫系统疾病：如幼年特发性关节炎，除了淋巴结肿大，还可能有关节疼痛、皮疹等表现，需要长期监测治疗。肿瘤性疾病：虽然少见，但也有可能，比如白血病，除了淋巴结肿大，还会有贫血、出血、发热等表现，需要做骨髓穿刺等检查来明确。
家庭护理注意事项
观察肿大情况：要每天观察淋巴结的大小、质地、活动度等。如果淋巴结在1 - 2周内明显增大，或者质地变硬、固定不动，就要及时就医。休息与饮食：让孩子多休息，保证充足睡眠。饮食上要营养均衡，多吃富含维生素的蔬菜水果，比如每天保证摄入200 - 300克蔬菜和100 - 150克水果，增强孩子抵抗力。
何时需及时就医
当小孩子淋巴结肿大同时伴有以下情况时要立刻就医：体温持续高热不退，超过38.5℃，用退烧药也很难退；淋巴结肿大伴有呼吸困难、吞咽困难；精神状态差，老是哭闹、嗜睡等；淋巴结肿大时间超过2周仍无好转迹象。