LGA肾病主要依据肾脏病理改变进行分级，通常分为五级。一级：光镜下肾小球轻微异常，免疫荧光可见少量IgA沉积；二级：轻至中度弥漫性系膜增生和/或硬化，罕见小新月体，免疫荧光见IgA呈弥漫性系膜区沉积；三级：重度弥漫性系膜增生和硬化，部分或全部肾小球硬化，可见新月体（<50%），免疫荧光IgA沉积更明显；四级：弥漫性系膜增生、硬化，大部分或全部肾小球硬化，新月体（50%~75%），免疫荧光IgA沉积广泛；五级：肾小球病变类似四级，但新月体>75%。
一级LGA肾病特点
病理表现： 光镜下肾小球基本正常，可能仅有极轻微的系膜细胞增多或基质增加。免疫荧光检查能发现少量IgA在系膜区沉积。临床意义： 一般临床症状较轻，蛋白尿通常较少，肾功能多无明显异常，但仍需密切监测病情变化，因为病情可能会进展。
二级LGA肾病特点
病理表现： 光镜下可见轻至中度的弥漫性系膜增生和硬化情况，很少出现小新月体。免疫荧光检查显示IgA呈弥漫性的系膜区沉积状态。临床意义： 患者可能会有轻度的蛋白尿，血压可能会有轻度升高，这时候需要注意控制血压，减少蛋白尿对肾脏的进一步损害，定期复查肾功能等指标。
三级LGA肾病特点
病理表现： 光镜下呈现重度弥漫性系膜增生和硬化，部分或者全部肾小球出现硬化现象，并且能看到新月体，但新月体比例低于50%。免疫荧光检查中IgA的沉积更加明显。临床意义： 患者蛋白尿可能会增多，肾功能可能会逐渐下降，需要积极治疗来控制病情进展，防止进入更严重的阶段。
四级LGA肾病特点
病理表现： 弥漫性系膜增生、硬化情况更为严重，大部分或者全部肾小球发生硬化，新月体比例在50%~75%之间。免疫荧光检查IgA沉积广泛。临床意义： 患者蛋白尿明显增多，肾功能损害较为显著，需要加强治疗干预，可能需要使用一些保护肾脏的药物，延缓肾功能恶化的速度。
五级LGA肾病特点
病理表现： 肾小球病变和四级类似，但新月体比例超过75%。临床意义： 患者肾功能受损严重，可能已经接近肾衰竭阶段，需要及时采取更积极的治疗措施，如肾脏替代治疗的前期准备等，以维持机体的内环境稳定。