20岁老是遗精可能与以下原因有关：
1.生理原因：
性成熟：20岁左右是男性性成熟的时期，生殖系统逐渐发育成熟，精液生成增加，可能会导致遗精次数增多。
睡眠状态：在睡眠中，男性的生殖系统会自然勃起和射精，这是遗精的一种正常生理反应。
性刺激：性刺激（如色情内容、性梦等）可能会引起遗精。
2.心理因素：
焦虑和压力：过度的焦虑、紧张、压力等心理因素可能导致遗精。
性观念：不正确的性观念、性压抑等也可能对遗精产生影响。
3.生活习惯：
频繁手淫：过度手淫可能导致频繁遗精。
过度疲劳：长期过度疲劳、身体虚弱可能影响生殖系统功能。
饮食和作息不规律：饮食不健康、作息不规律等也可能对遗精产生影响。
4.疾病因素：
前列腺炎：前列腺发生炎症时，可能会导致遗精次数增多。
精囊炎：精囊炎也可能导致精液排出，引起遗精。
其他：包茎、尿道炎等疾病也可能与遗精有关。
如果遗精频率过高（如每周多次）或伴有其他不适症状（如尿急、尿痛、阳痿、早泄等），可能是身体出现了问题，需要及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，确定具体原因，并给予相应的治疗建议。
在日常生活中，保持良好的生活习惯对于预防遗精也很重要：
注意个人卫生，保持外生殖器清洁。
避免过度手淫和频繁的性刺激。
保持充足的睡眠，避免过度疲劳。
饮食健康，避免辛辣刺激性食物。
积极参加体育锻炼，增强体质。
需要注意的是，每个人的身体状况和遗精情况都可能不同，如果对遗精问题有疑虑或担忧，最好咨询专业医生的意见。