血小板减少是指血液中血小板计数低于正常范围。成人外周血中血小板计数正常范围是（100~300）×10⁹/升，当血小板计数低于100×10⁹/升时就可称为血小板减少。
血小板减少的常见原因
免疫性因素：自身免疫性血小板减少症是较为常见的情况，比如特发性血小板减少性紫癜，是机体免疫系统错误地攻击血小板，导致血小板破坏过多。感染因素：某些病毒感染可能引发血小板减少，像风疹、麻疹、水痘等病毒感染后，有可能影响骨髓造血功能或导致血小板破坏增加。例如，在病毒感染急性期，约有5%~10%的患者会出现血小板减少的情况。血液系统疾病：一些血液系统疾病也会导致血小板减少，如再生障碍性贫血，患者骨髓造血功能衰竭，不仅红细胞、白细胞生成减少，血小板生成也会受到影响；白血病患者骨髓内异常细胞大量增殖，会抑制正常造血，包括血小板的生成。
血小板减少的症状表现
皮肤瘀点瘀斑：患者皮肤会出现散在的小出血点，也就是瘀点，还可能形成瘀斑，常见于四肢部位，尤其是下肢。这些瘀点瘀斑通常是因为血小板减少后，血管破裂出血所致。鼻出血、牙龈出血：由于血小板减少，凝血功能受到影响，患者容易出现鼻出血，而且出血不易止住；牙龈出血也比较常见，在刷牙或进食时容易发生。内脏出血：严重的血小板减少可能会引起内脏出血，比如消化道出血，表现为呕血、黑便；泌尿系统出血可出现血尿等。不过这种情况相对较少见，但一旦发生后果比较严重。
血小板减少的治疗原则
一般治疗：对于血小板轻度减少且没有明显出血症状的患者，要注意休息，避免外伤，减少出血风险。例如，血小板计数在50×10⁹/升左右，没有明显出血表现时，应避免剧烈运动。药物治疗：根据不同病因使用相应药物。如果是免疫性血小板减少性紫癜，可能会使用糖皮质激素，如泼尼松，它可以抑制免疫系统对血小板的破坏。还有一些促进血小板生成的药物，如重组人血小板生成素，能刺激骨髓造血干细胞增殖分化，增加血小板生成。输血治疗：当血小板严重减少，如低于20×10⁹/升，且有明显出血倾向时，需要输注血小板，迅速提升血小板数量，预防严重出血事件发生。但输血治疗只是暂时改善血小板减少的状况，还需进一步查找病因进行针对性治疗。