月经一直不干净并非都要刮宫，需视具体情况而定。
一、若是内分泌失调导致月经一直不干净，比如激素水平紊乱等，这种情况可在医生指导下使用调经药物来治疗，如人参归脾丸，其主要成分有人参、白术、茯苓等，能益气补血、健脾养心，可用于气血不足所致的月经不调等；还有益母草颗粒，主要成分是益母草，具有活血调经的作用，适用于血瘀所致的月经不调。这些情况通常不需要刮宫。
二、若彩超显示子宫内膜增厚或宫腔内有不均质回声，怀疑有子宫内膜病变时则需要刮宫。但在此种情况下，建议患者先进行宫腔镜检查，以观察宫腔内的具体状况，然后再决定是否刮宫。
总之，如果经常出现月经不停的情况，应及时就医，在查明原因后进行针对性治疗，不可盲目刮宫。
总结：对于月经一直不干净的情况，要根据具体病因来选择合适的处理方式，内分泌失调可用药调理，怀疑子宫内膜病变时可先宫腔镜检查再决定是否刮宫。