上火脸上长痘痘吃什么药效果好需根据具体情况判断。痘痘即痤疮，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，治疗药物包含异维A酸、抗生素、激素等，具体用药应咨询医生后决定。
一、异维A酸：这是抗痤疮效果较好的药物，可减少油脂分泌并抑制痤疮丙酸杆菌。但因其有致畸作用，女性患者需严格禁用。
二、抗生素类药物：
1.米诺环素：可作为中重度痤疮患者的首选系统治疗药物，但易引起痤疮丙酸杆菌耐药，需遵医嘱规范使用。
2.红霉素：能起到一定治疗作用。
3.克林霉素：同样适用于痤疮的治疗。
三、激素类药物：
1.口服避孕药、螺内酯等抗雄激素类药物：适合女性因雄激素异常导致的痤疮。
2.糖皮质激素：如用于囊肿型痤疮的炎症期和爆发性痤疮等。
此外，还有壬二酸、过氧化苯甲酰等外用药物，以及红蓝光照射、激光等物理疗法和针灸、拔罐等中医疗法可辅助治疗。治疗期间患者宜使用温和的皮肤清洁剂如弱碱性香皂等，且要避免油性化妆品刺激和暴晒。
总之，对于上火长痘痘后的用药，要综合考虑多种因素，根据具体病情选择合适的药物和治疗方法。同时，在治疗过程中要注意相关事项，以促进恢复。