根据你的描述，可能是以下原因导致：
1.急性扁桃体炎：通常由病毒或细菌感染引起，咽痛是其主要症状之一，吞咽时疼痛更为明显，可伴有发热、头痛等全身症状。治疗上主要是针对病因进行抗病毒或抗菌治疗，同时可使用解热镇痛药缓解症状，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。此外，还需注意休息、多饮水、保持口腔清洁等。
2.急性会厌炎：起病急，除了咽痛外，还会出现吞咽困难、呼吸困难等症状，严重时可导致窒息。治疗上需要使用糖皮质激素消肿、抗生素抗感染，同时给予吸氧、切开排脓等治疗。如果出现呼吸困难，需要及时进行气管切开。
3.扁桃体周围脓肿：多由扁桃体炎发展而来，表现为咽痛剧烈，吞咽时加重，可伴有同侧耳部疼痛、张口困难等。检查可见扁桃体及周围组织红肿，触诊可有波动感。治疗上需在脓肿形成前使用抗生素，脓肿形成后则需切开引流，并继续使用抗生素治疗。
4.咽旁脓肿：多由扁桃体炎、龋齿等感染扩散引起，表现为咽痛、吞咽困难、颈部疼痛等。检查可见咽侧壁隆起，扁桃体被推向中线。治疗上需使用抗生素抗感染，脓肿形成后需切开引流。
5.其他：如咽喉部的外伤、异物、肿瘤等也可导致吞咽时喉咙疼痛，需要及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。
此外，反流性食管炎、食管癌等也可出现吞咽疼痛的症状，但这些疾病相对较为少见。
总之，吞咽时喉咙疼痛可能是多种疾病的表现，需要结合具体情况进行分析。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，在就医前应注意休息、多饮水、避免食用辛辣刺激性食物等。