两边乳房大小不一较为常见，约有40%的女性会出现这种情况。
生理发育因素
青春发育期影响： 在青春发育期时，一侧乳房的乳腺组织对雌激素、孕激素等激素的敏感性不同，可能导致一侧乳房发育相对较快，从而出现大小不一。一般来说，多数人在青春发育期结束后，这种差异会逐渐不明显，但也有部分人差异会持续存在。哺乳因素： 如果女性在哺乳期时，一侧乳房喂奶次数明显多于另一侧，那么喂奶多的那侧乳房可能会因为频繁泌乳、乳腺组织更活跃而逐渐增大，而另一侧则相对较小。比如，有的女性习惯长期用一侧乳房给宝宝喂奶，就可能出现明显的两边乳房大小差异。
疾病相关因素
乳腺疾病： 某些乳腺疾病也可能导致两边乳房大小不一。例如，一侧乳房患有乳腺纤维瘤时，肿瘤会使该侧乳房局部隆起，看起来比另一侧大。乳腺纤维瘤是常见的乳腺良性肿瘤，可发生于青春期后的任何年龄女性。另外，一侧乳房发生乳腺癌时，患病侧乳房可能会出现肿块、皮肤凹陷等改变，导致乳房体积和外观与另一侧不同。先天性发育异常： 先天性的乳房发育异常也会引起两边乳房大小不一。比如先天性一侧乳腺组织缺失，就会明显看到两侧乳房大小差异很大。这种先天性发育异常相对较少见，但确实存在。
日常姿势习惯因素
长期姿势不良： 长期的不良姿势也可能影响乳房发育，导致两边大小不一。比如长期单侧睡觉，压迫一侧乳房，影响该侧乳房的血液循环和正常发育，久而久之可能造成两边乳房大小有差异。还有长期单侧挎包，也可能因为重力等因素影响一侧乳房的正常形态发育，使两侧乳房大小不同。一般连续几个月保持单侧挎包习惯，就可能对乳房发育产生一定影响。