女孩停经原因较多,其中常见的有生理性因素,比如青春期前女孩还未建立规律月经周期,初潮后2~3年内可能出现月经不规律甚至停经,这是因为下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能尚未完全成熟,一般不需要特殊处理,随着年龄增长多可自行调整。
内分泌失调因素
疾病导致:多囊卵巢综合征是常见原因之一,约占育龄女性月经紊乱的30%~60%。患者体内雄激素水平升高,会出现月经稀发、闭经,还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。甲状腺功能异常也会影响月经,甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会导致机体代谢减慢,进而影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能,引起停经,大约5%的甲状腺功能减退女性会出现月经紊乱。药物影响:长期服用某些药物也可能导致停经,比如长期服用复方短效避孕药,部分女性可能会出现短暂的停经,一般停药后可恢复;抗精神病药物如氯丙嗪等,也可能影响内分泌,导致月经失调甚至停经。
生活方式因素
过度节食:有些女孩为了减肥过度节食,当机体摄入热量不足时,会影响雌激素的合成,导致月经紊乱甚至停经。一般体重下降10%~15%就可能出现月经问题,严重时会停经。长期熬夜:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能,尤其是影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而影响垂体分泌促性腺激素,导致卵巢排卵异常,出现停经。研究表明,长期熬夜的女性月经不调发生率比作息规律的女性高约40%。精神压力过大:长期处于高压力状态下,女孩的下丘脑会分泌促肾上腺皮质激素释放激素增加,进而抑制促性腺激素释放激素的分泌,影响卵巢功能,导致停经。比如备考期间的女孩,由于精神高度紧张,容易出现月经紊乱甚至停经情况。
其他因素
宫腔粘连:如果女孩有过宫腔操作史,如人工流产等,可能会引起宫腔粘连,导致经血排出不畅甚至停经。一般人工流产后发生宫腔粘连的概率约为1%~5%,尤其是多次人工流产的女性风险更高。慢性疾病:一些慢性疾病也可能导致女孩停经,如重度贫血,当血红蛋白低于60g/L时,会影响机体的代谢和内分泌功能,导致月经异常甚至停经;慢性肝炎患者由于肝功能受损,会影响雌激素的代谢,也可能出现月经紊乱、停经等情况。
