早上起床头晕天旋地转恶心想吐可能由多种疾病引发，包括梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎、迷路炎等。
一、梅尼埃病：患者发病时会突然出现极为强烈的头晕，感觉天旋地转，看东西仿佛在转动，同时往往伴有耳鸣、恶心呕吐、走路不稳甚至可能摔倒等症状。这是一种内耳疾病，其病理改变主要是膜迷路积水。
二、耳石症：当患者在睡眠中发生体位变化时，会从睡眠中惊醒，随后出现头晕症状，天旋地转，可能有想呕吐的表现。这种状况的持续时间不一，可以是短短几分钟，也可能持续约24至72小时。此类病人发作通常与头位变化密切相关。
三、前庭神经元炎：患者若受到感染或出现前庭微循环障碍，会突然发生眩晕、呕吐症状，还可能向一侧跌倒。多数这类病人有过感冒发烧等情况。
四、迷路炎：当耳部感染侵入内耳的膜迷路或骨迷路时，患者会出现眩晕、恶心、呕吐等症状，还伴有听力减退和耳部疼痛。
五、直立性低血压：在平躺后迅速站立起来时，可能会引发良性位置性眩晕，主要表现为剧烈的眩晕、恶心等症状，通常持续十几秒后症状会自行缓解。
早上起床出现头晕天旋地转恶心想吐的症状时，应卧床休息，尽可能保持舒适的头位，减少活动。如果症状严重或长时间不能恢复，患者应前往医院，在医生指导下进行治疗。
总之，对于早上起床后的这类不适症状，需要明确具体病因，以便采取针对性的治疗措施。