虫牙有个洞即发生了龋病，也就是常说的蛀牙，主要由细菌感染导致。对此可通过调整生活方式与进行专业治疗来处理，要及时明确具体病因并予以有效治疗，根据实际情况选择垫底或根管治疗等，也可配合药物治疗。具体如下：
一、调整生活方式：有蛀牙往往和日常常吃甜食且不常刷牙相关。所以平时应保持口腔清洁卫生，坚持早晚刷牙，饭后漱口，形成良好的卫生习惯。
1.早晚刷牙：使用合适的牙刷和牙膏，采用正确的刷牙方法，全面清洁牙齿的各个面，有效去除牙菌斑和食物残渣。
2.饭后漱口：有助于及时清除口腔内的食物残留，减少细菌滋生的机会。
二、专业治疗：
1.龋坏：去除龋坏组织，若未穿通髓腔，可直接进行树脂充填，而若是深龋则还需垫底后再充填。
(1)去除龋坏组织：通过专业工具仔细去除龋坏部分，以防止龋坏进一步发展。
(2)树脂充填：选用合适的树脂材料填充龋洞，恢复牙齿外形和功能。
(3)垫底：对于深龋情况，先进行垫底处理，以保护牙髓。
2.牙髓炎：当龋坏穿透牙髓形成牙髓炎，牙髓感染已不可逆转，此时需要进行根管治疗后做冠修复。
(1)根管治疗：去除感染的牙髓组织，清理根管并进行消毒和充填。
(2)冠修复：根管治疗后进行牙冠修复，保护牙齿，恢复咀嚼功能。
3.根尖周炎：若发展至根尖周炎会出现咬合痛症状，应进行根管治疗去除感染物质，然后进行冠修复。
(1)根管治疗：有效去除根尖周的感染源。
(2)冠修复：增强牙齿的稳固性和咀嚼能力。
三、药物治疗：对于疼痛严重者可配合使用解热镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
总之，牙齿出现蛀牙有洞需尽早到医院检查并治疗，以防龋洞加深导致细菌感染牙髓，使用药物需严格遵循医嘱。