脸上长毛的原因有多种。一般来说，体内雄激素水平升高是比较常见的因素，约有10% - 20%的多毛女性存在雄激素水平异常的情况。
激素水平异常导致
内分泌失调： 像多囊卵巢综合征患者，体内雄激素分泌会增多，就容易出现多毛现象，其中脸部毛发增粗、增多较为常见。这类患者往往还伴有月经不调、痤疮等表现。卵巢或肾上腺疾病： 卵巢肿瘤或者肾上腺皮质增生等疾病，会使雄激素分泌过量，从而引发脸部长毛。比如肾上腺皮质增生症患者，除了脸部长毛，还可能有血压升高等症状。
遗传因素影响
家族遗传： 如果家族中有多毛的遗传倾向，那么后代出现脸上长毛的几率会相对较高。比如父母一方或者双方毛发比较浓密，子女脸部毛发可能也会偏多。种族遗传： 某些种族人群本身就有脸部毛发相对较多的特点，这是由种族遗传基因决定的。例如一些高加索人种，脸部毛发相对更明显。
药物副作用导致
某些药物影响： 长期服用某些药物可能会引起多毛的副作用，像糖皮质激素类药物，长时间使用后可能导致脸部毛发增多。比如因病情需要长期使用泼尼松等糖皮质激素的患者，可能会出现脸部毛发变粗、变多的情况。特殊药物： 一些治疗癫痫的药物，也可能会导致毛发增多，影响脸部毛发状况。
疾病相关因素导致
内分泌疾病关联： 甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，身体代谢减慢，也可能出现毛发增多的表现，脸部毛发可能会受影响。垂体疾病： 垂体肿瘤等疾病可能会影响激素的分泌调节，进而导致雄激素水平变化，引发脸部长毛。比如垂体泌乳素瘤患者，除了可能有泌乳等症状外，也可能出现脸部多毛情况。