靶向药耐药的表现主要包括以下几个方面：
1.肿瘤进展：患者在服用靶向药后，肿瘤可能会再次生长或扩散，出现新的症状或原有症状加重。
2.症状加重：一些患者在耐药后，可能会出现原来的症状加重，如疼痛、呼吸困难、疲劳等。
3.影像学异常：通过影像学检查（如CT、MRI等），可能会发现肿瘤的大小、形态或位置发生了变化。
4.血液检查指标异常：血液检查中的肿瘤标志物水平可能会升高，提示肿瘤活性增加。
5.耐药基因检测：医生可能会建议进行耐药基因检测，以确定肿瘤细胞中是否出现了新的基因突变，导致对靶向药的耐药。
需要注意的是，这些表现并不是绝对的，每个人对靶向药耐药的反应可能不同。此外，其他因素也可能导致类似的症状，因此需要综合考虑患者的病史、症状、检查结果等进行判断。如果患者在服用靶向药期间出现上述情况，应及时告知医生，医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。可能会采取以下措施：
1.调整治疗方案：根据耐药基因检测结果，医生可能会调整治疗方案，如更换靶向药、联合化疗或免疫治疗等。
2.放疗或介入治疗：对于局部进展的肿瘤，放疗或介入治疗等局部治疗方法可能会被考虑使用。
3.临床试验：参加临床试验也是一种选择，可能有新的治疗方法或药物可供尝试。
4.密切监测：在治疗过程中，医生会密切监测患者的病情，及时调整治疗方案，以控制肿瘤的生长。
总之，靶向药耐药是肿瘤治疗中常见的问题，但通过及时的诊断和治疗调整，大多数患者仍然可以获得较好的治疗效果。患者应与医生保持密切沟通，积极配合治疗，以提高生活质量和延长生存期。