腋下出现小硬包且按压疼痛，可能是以下原因导致：
一、淋巴结炎：
1.当身体抵抗力较弱时，容易遭受病原体侵袭，一旦淋巴组织被炎性因子感染，就可能引发炎症和肿胀，从而出现压痛、红肿等现象。
2.治疗方面，可依据医嘱选择布洛芬缓释胶囊、酮洛芬凝胶、罗红霉素胶囊等药物来缓解疼痛和抑制炎症。
二、皮脂腺囊肿：
1.若不注重腋下卫生，会致使毛囊口堵塞，分泌的皮脂无法正常排出，进而过度积聚形成囊肿，表现为鼓包且伴有疼痛。
2.多数这类囊肿需通过手术切除，术后可使用青霉素v钾片、头孢呋辛酯颗粒等抗生素预防感染。
三、脂肪瘤：
1.腋下若存在脂肪瘤，也会有此情况，主要是腋下软组织内出现良性肿瘤，对周围组织产生压迫所致。
2.一旦出现疼痛，需及时通过手术切除，并做好个人卫生，养成良好生活习惯。
此外，也不能排除是毛囊炎等情况，建议前往医院完善B超或其他影像学检查。总之，腋下出现这种情况应及时明确原因，并采取针对性的措施进行处理。