中药减肥主要通过健脾祛湿和泻下这两种途径来达成。中医觉得肥胖源于体内痰湿积聚，所以肥胖者多为痰湿体质。脾负责运化，能运化体内水谷，若脾虚无法运化水湿，就会致使痰湿在体内堆积进而引发肥胖。针对这种情况，可采用健脾祛湿的中药进行治疗，像参苓白术散、三仁汤等，能起到减肥作用。另一方面，现代医学认为人体肥胖是因营养过剩，利用泻下的方式阻止肠道对营养的吸收可实现减肥效果。故而中药里一些会导致腹泻的药物常被用于减肥，例如番泻叶、荷叶、大黄等。
一、健脾祛湿实现减肥：
1.中医理论：肥胖由体内痰湿堆积导致，肥胖者多属痰湿体质。
2.脾的作用：脾主运化，可运化水谷，脾虚不能运化水湿则会引起痰湿堆积致肥胖。
3.治疗方法：采用如参苓白术散、三仁汤等健脾祛湿的中药进行治疗能减肥。
二、泻下途径实现减肥：
1.现代医学观点：人体肥胖是营养过剩所致。
2.减肥原理：通过泻下阻止肠道对营养的吸收来达到减肥目的。
3.相关药物：如番泻叶、荷叶、大黄等导致腹泻的药常用于减肥。
总之，中药减肥主要依靠健脾祛湿和泻下这两种方式，分别基于中医对肥胖的认识和现代医学对肥胖原因的理解，通过相应的中药来发挥减肥作用。