指甲上出现凹凸不平小点，可能与以下原因有关：
1.营养不良：指甲是由蛋白质组成的，如果身体缺乏蛋白质、铁、钙等营养物质，指甲就可能出现凹凸不平的小点。此外，维生素A、维生素E等缺乏也可能导致指甲问题。
2.真菌感染：灰指甲是由真菌感染引起的，指甲会变厚、变色、变形，甚至出现凹凸不平的小点。如果同时伴有指甲变色、增厚、易碎等症状，可能是真菌感染。
3.银屑病：银屑病是一种自身免疫性疾病，指甲也可能受到影响，出现凹陷、凸起、变色等异常。
4.扁平苔藓：扁平苔藓是一种皮肤疾病，也可能导致指甲出现凹凸不平的小点。
5.其他：湿疹、斑秃、心脏病、糖尿病等疾病也可能引起指甲变化。
如果指甲上出现凹凸不平小点，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠、减少压力等，也有助于维持指甲的健康。